تبليغاتX
زیست شناسی نوین
مقالات علمی -اینترنتی زیست شناسی




اپي لپسي چيست؟

بيشترين مردم نسبت به اپي لپسي (صرع) بصورت معجوني از علائم كه طبيعت غير قابل پيش بيني دارد فكر مي كنند و در مورد اينكه يك فرد مبتلا به صرع تا چه حد با فعاليت شغلي طبيعي سازگاري دارد ناآگاه و نامطمئن هستند.اپي لپسي يك نشانه است و بيماري نيست هرچند كه به عنوان يك بيماري مجرد شناخته و مطرح مي شود. تاثير صرع بر فرد مبتلا گستره اي متغير از حركات تشنجي شديد و اختلالات هوشياري تا يك احساس خفيف يا قطع شدن كوتاه مدت تفكر طبيعي است و يا حتي يك احساس و رفتار كه به سختي مورد توجه ديگران قرار مي گيرد. اين نشانه ها به دليل امواج الكتريكي كوتاه مدت حمله اي مغزي است كه از بعضي مناطق آن جريان مي يابد. در بسياري از موارد اپي لپسي يكي از حالتهاي زير را نشان مي دهد:
انواع صرع:

1- يك كاهش هوشياري خفيف و موقتي (چند لحظه اي) همراه افتادن يا دست و پا زدن.
2- يك حمله ساده كاهش هوشياري همراه حركات اندامها (دست و پا زدن)، بيشتر اين حملات در جريان خواب يا هنگام بيدار شدن از خواب رخ مي دهد.
3- مواردي كه قبل از حمله، بيمار باخبر مي شود و با علائمي وقع حمله را متوجه شده و مي تواند كار خود را متوقف كند، بنشيند يا دراز بكشد و به جاي مناسبي خود را منتقل نمايد.

4 مواردي كه حملاتشان به فواصل منظم رخ مي دهد و مي توان موقع وقوع آنرا حدس زد يا مشخص كرد (قابل پيش بيني).

تمام اين بيماران كه دچار حمله تشنجي مي شوند با درمان تحت كنترل در مي آيند و مي توانند بكار مناسب اشتغال يابند.

تنها افراد كمي باقي مي مانند كه با وجود درمان دچار حملات مكرر و شديدي مي شوند و اگر اين گروه را نتوان به همه كارها مشغول كرد مي بايستي فقط در كارهاي ساده و كارگاه و محيطها خاص محافظت شده مشغول كرد (محيط امن كاري و بي خطر).

اين تفكر غير واقعي است كه تصور كنيم اپي لپسي هيچ مشكلي را در كار و شغل فرد ايجاد نمي كند. اما حتي در صرع هاي شديد نياز به مخفي كردن آن نيست. براساس مطالعات اخير از هر 200 نفر مردم عادي شاغل يك نفر درجاتي از اپي لپسي را داشته و بسياري از آنها مسئوليتهاي شغلي مختلفي را در انواع مشاغل پذيرفته اند. در واقع بسياري از اين افراد (مصروعين) هيچ اثري از بيماري ندارند زيرا صرع آنها به خوبي كنترل شده است.

آموزش و راهنمائي در مورد طبيعت حملات، تعداد و مدت آنها، نشانه هاي اعلام قبلي، اثرات بعدي و همچنين شغل مناسب فرد، مي تواند امنيت و سلامت مصروع و همراهان و همكاران او را در محيط كار تامين نمايد. بسياري از كارفرمايان اغلب فكر مي كنند هر كسي با هر نوع اپي لپسي نمي تواند در واحدهاي كامپيوتري يا تصويري مثل ويدئو و بسياري مشاغل ديگر اشتغال يابد. آنها فكر مي كنند اينكارها باعث بروز حمله شده و يا حمله، به كار، دستگاه يا همكاران صدمه مي زند.

پژوهشها نشان داده كه اپي لپسي مانع كار نمي شود و با درمانها و آموزشهاي درست و رعايت ضوابط و مقررات ويژه بيمار مبتلا به اپي لپسي مي تواند در اكثر مشاغل اشتغال يابد. بطور كلي قانون طلائي (Golden rule: Jobs & peoples should be carefully matched) در مورد كار و صرع اينست كه مشاغل و مردم مي بايستي بدقت با هم همتا شوند. يعني تمام مردم مبتلا به صرع مي توانند به اندازه توان خود مفيد باشند. حسن ظن (خوش بيني)، دقت و توجه و حمايت از طرف كارفرمايان و همكاران به مصروعين كمك م كند كه نيازها و مشكلاتشان كمتر شود و با كار خود نيازها و مشكلات جامعه و كارفرمايان را نيز كمتر نمايند.

كارفرمايان مي توانند در مورد وضعيت بيماران مصروع فكر كرده و شرايط كار را آماده سازند و شرايطي بسازند كه فرد مصروع سهل تر و مطمئن تر كار كرده و به او كمك كنند تا كار مفيدتري را بانجام برساند. اين مسئله بخصوص وقتي مهم است كه فرد مصروع در روزها يا هفته هاي اول كار خود باشد. زيرا ممكن است تعداد حملات اپي لپسي بعلت استرس و اضطراب ناشي از شغل جديد افزايش يابد.

درك اين بيماران و احساس خوب به آنها داشتن ممكن است كافي باشد تا فرد مصروع اين دوره استرس را به آساني طي نمايد و دچار حمله نگردد. كارفرما مي بايستي سعي كند حس اعتماد كارمند و كارگر خود را جلب كند تا كارگر مصروع احساس اطمينان كافي داشته باشد و تغيير در وضع خويش را گزارش كند و در مورد اضطراب خود نيز صحبت كند.

اغلب اوقات مشكل اپي لپسي را پيش از آنكه يك خطر فيزيكي آنرا تشديد كند درك اشتباه و عدم دانش اطرافيان آنرا شدت مي بخشد. بنابراين آموزش مردم و جلوگيري از مداخلات بي مورد، كمك خوبي به بيمار مي كند. معرفي بيمار به پزشك و گرفتن مشاوره كمك مناسبي است.

حمله تشنج در محيط كار

بيشتر افراد مبتلا به اپي لپسي مكن است هرگز در موقع كار دچار حمله نشوند. اما اگر حمله رخ داد يك راهنمائي خوب لازم است تا از عوارض بعدي جلوگيري نمايد:

1- فرد را به محل امني منتقل نماييد.

2- موانع و لباسهاي دور گردن را باز نماييد تا راحت نفس بكشد.

3- مايعات داده نشود و او را تحريك نكنيد (سيلي زدن، پاشيدن آب ممنوع است).

4- فرقي نمي كند، هيچ چيز سفت يا نرم را در دهان نگذاريد. زيرا خطر شكستن دندانها يا انسداد راه تنفسي وجود دارد.

5- سعي نكنيد جلوي حركات غير ارادي را در جريان يك حمله شديد بگيريد. زيرا ممكن است باعث شكستن اندامها شود.

6- بطور كلي نيازي به صدا كردن پزشك نيست مگر آنكه شخص به خود صدمه رسانيده، زخمي شده و يا اينكه حمله توسط جملات ديگري پشت سر هم تكرار شود.

7- پس از يك حمله سخت نياز به استراحت مي باشد. قبل از آنكه فرد به سر كار خود برگردد به او استراحت داده، مايعات بخورانيد.

8- راجع به مصرف مرتب دارو و مشورت با پزشك معالج، وي را راهنمائي نمائيد.

آسيب پذيري نسبت به حادثه

افراد مصروع نسبت به ديگران در برابر حوادث آسيب پذيرترند. اين آسيب پذيري در كار هم وجود دارد. تدابير قبلي و واگذاري مشاغل مناسب اين آسيب پذيري و حادثه زايي را در محيط كار كم مي كند. توصيه مي شود بيماران مصروع سريعا تحت درمان و كنترل كامل درآيند، و حتي پس از كنترل بيماري از اشتغال به مشاغل حساس و خطرزا مانند كار در ارتفاعات و كنار پرتگاه، كار در كنار دستگاهها و ماشينهاي خطرناك و از كار در جوار آب، آتش، برق و مواد شيميايي خودداري نمايند.

نكته جالب اينكه پژوهشها نشان داده است كه افراد مبتلا به صرع توجه و مراقبتهايي در كارشان نشان مي دهند و زمانيكه بيماري تحت كنترل است كارشان قابل رقابت با افراد عادي است.


به نقل از سایت انجمن صرع ایران

+ نوشته شده در  جمعه 30 تیر1385ساعت 12:20  توسط تقی قربانی قمی  | 

 

صرع چيست ؟

 

از زمان بوجود آمدن انسان بر روي کره زمين صرع نيز وجود داشته است . ما امروزه انواع گوناگوني از صرع را شناخته ايم .

صرع يک بيماري نيست بلکه فقط نشانه ايست که مي گويد قسمتي از مغز کار خود را هميشه بخوبي انجام نمي دهد .

وقتي مغز بطور طبيعي کارکند يک سري امواج الکتريکي از خود ايجاد مي نمايد که اين امواج مانند الکتريسته در مسير اعصاب مغزي عبور مي کند . در حالت تشنج يک جرقه الکتريکي مانند برق در آسمان ايجاد مي شود که اين جرقه الکتريکي و طوفان الکتريکي بسته به محل خود در مغز علائم و نوع تشنج و صرع را تعيين مي نمايد . « اپي لپسي » يا صرع حالتي است که يکسري از اين تشنج ها و طوفانهاي الکتريکي در مغز بطور مرتب و با فاصله زماني خودبخود ايجاد شده و خاموش شوند .

يکبار تشنج هيچگاه صرع نيست بلکه دو تا سه بار تشنج مي بايد رخ دهد تا پزشک تشخيص صرع را مطرح نمايد .

« انواع صرع  »

صرع عمومي ( ژنراليزه ) اين نوع صرع يا تشنج حالتي است که تمام مغز درگير اختلال الکتريکي مي گردد . فرد مبتلا در اين حالت هوشياري و آگاهي خود را از دست مي دهد .

انواع صرع عمومي عبارتند از :

الف - صرع بزرگ : حمله تشنجي افراد مبتلا به صورت از بين رفتن ناگهاني آگاهي ، سقوط ، زمين افتادن و دست و پا زدن است . در اين حالت چشم ها بالا مي رود ، دهان کف مي کند ، چهره تيره مي شود و گاه فرد بي اختيار ادرار مي کند .

حمله از چند ثانيه تا چند دقيقه طول مي کشد و بدنبال آن فرد حالت خواب آلودگي پيداکرده و بتدريج بهوش مي آيد .

ب - صرع کوچک : در اين حالت فقط چند ثانيه حالت مات زدگي ، عدم هوشياري و حرکات تکراري در لبها ديده مي شود .

*‌ صرع موضعي : در اين نوع صرع فقط قسمتي از مغز درگير مي شود که دو نوع ساده و پيچيده دارد . در صرع موضعي ساده هوشياري فرد تغيير نکرده و علائم عصبي موضعي رخ مي دهد . در صرع موضعي مرکب و پيچيده ، بدنبال تشنجات موضعي ساده فرد هوشياري خود را از دست داده و احتمالاً بدنبال آن حمله بزرگ صرع بوقوع خواهد پيوست و يا دچار حالتهاي روحي خاص مي گردد .

صرع مداوم : حمله صرع طولاني شده و يا پشت سرهم تکرار مي شود و شخص مصروع در حين حملات بيهوش مي ماند . صرع مداوم يک مورد اورژانس است و نياز به کمکهاي ويژه و درمان مخصوص دارد .

* علت صرع چيست ؟

برخلاف نظر عوام که علت را جن زدگي ، سحر شدن توسط ديگران ، آثار گناه ، ضعف اعصاب و بيماري رواني مي دانند ، صرع نوعي اختلال در کار سلولهاي مغزي است که باعث پخش جريانهاي مغزي اضافي بصورت ناگهاني و انتشار آن به سراسر مغز مي شود . علت صرع گاه صدمه مغزي ، ضربه ، عفونت و گاه ارثي است . ضربه هاي دوران بارداري وارد شده بر جنين و فشار بر سر جنين هنگام زايمان ، عفونتها و ضربه هاي پس از تولد و دوران کودکي ،‌تصادفات و حوادثي که باعث ضربه مغزي مي شود ، عفونتهاي مغزي و مننژيت ها همگي مي توانند باعث ايجاد صرع شوند . عفونتها و ضربه هاي مغزي از علل شايع صرع هستند .

* شيوع صرع :

تقريباً ۵۰ ميليون نفر در جهان مبتلا به صرع هستند که نيمي از آنها يا درمان نشده يا ناقص درمان مي شوند . در کشور ما نيز حدس زده مي شود که بيش از يک ميليون بيمار مبتلا به صرع وجود داشته باشد .

* خطرهاي حمله تشنجي :

بيماري صرع بخودي خود خطر ندارد ، اما اگر آموزش و مراقبت دقيقي در مورد حمله هاي تشنجي صورت نگيرد مي تواند خطرناک باشد . فردي که ناگهان مي افتد و يا بيهوش مي شود ممکن است دچار جراحت ، شکستگي ،‌ ضربه مغزي و يا خفگي در آب و سوختگي با آتش شود . حملات تشنجي اگر درست معالجه نشود مي تواند موجب صدمات جسمي ، اجتماعي و رواني گردد .

* درمان صرع :

خوشبختانه صرع يکي از درمان پذيريرترين بيماريهاي عصبي است و داروهاي بسياري براي درمان آن کشف و ساخته شده است که البته همگي بايد توسط متخصصين تجويز شوند . با رعايت نکات زير درمان کاملتر و مطمئن تر مي گردد :

·         مصرف داروها منظم و مرتب باشد .

·         حتي يکبار و يک روز هم داروها قطع نشود .

·         درمان هرچه زودتر شروع شود .

·         مقدار و دفعات مصرف روزانه دارو کافي و مطابق روشهاي علمي و نظر پزشکان معتبر و متخصص در اين زمينه باشد .

پس فراموش نکنيم که صرع با دارو قابل کنترل و درمان است .

طول مدت درمان کامل براي صرع حدود ۳ تا ۵ سال است . مشروط بر اينکه در اين دوره حمله تشنجي تکرار نشود و نوار مغزي طبيعي شود . اگر در طول اين دوره حمله ايجاد شود طول دوره بيشتر مي شود و قطع دارو خطرناک است .

* هنگام حملات تشنجي چه بايد کرد ؟

1.       آرام باشيد ، نگران نشويد ، دنبال کمک نرويد و داد و فرياد راه نيندازيد .

2.       بيمار را از مکانها و اشياء خطرناک دور کنيد .

3.       با باز کردن يقه لباس و آزاد کردن گردن و چرخانيدن سر يا شانه به يک طرف راه تنفس را آزاد کنيد .

4.       از ريختن آب بر روي شخص ، ريختن چيزي در دهان و يا گرفتن دست و پاي او خودداري کنيد .

5.       اگر حمله بيش از ۵ دقيقه طول کشيد يا دوباره تکرار شد ،‌ ممکن است صرع مداوم باشد که بسيار خطرناک است ، بنابراين او را فوراً به پزشک برسانيد .

6.       اگر تشنج همراه با تب است ، بيماري فرد صرع نيست اما حتماً بايد تب را با پاشويه پايين آورد و بلافاصله وي را به پزشک رسانيد تا اگر حملات طولاني و نوار مغزي غيرطبيعي بود تحت درمان قرار گيرد .

* راههاي پيشگيري :

اکثر علل صرع قابل پيشگيري هستند . سازمان جهاني بهداشت شش گام اساسي براي پيشگيري از ابتلا به صرع را بيان کرده است .

1.       مراقبتهاي پيش از تولد

2.       زايمان بي خطر

3.       کنترل تب در کودکان

4.       کاهش ضربه مغزي

5.       کنترل بيماريهاي عفوني و انگلي

6.       مشاوره ژنتيک

بخاطر داشته باشيم که به شخصيت مبتلايان احترام گذاشته ، مانع تحصيل و اشتغال آنها نشويم ، حقوق اجتماعي اين افراد را مراعات کرده و همچنين برخورد ترحم آميز با آنها نداشته باشيم .

مبتلايان به صرع مي توانند پس از مشاوره با پزشک ازدواج کنند ، بدرجات بالاي اجتماعي و علمي برسند و شغل دلخواه خود را نيز داشته باشند و از يک زندگي طبيعي بهره مند باشند .

 

 

 

+ نوشته شده در  جمعه 30 تیر1385ساعت 12:19  توسط تقی قربانی قمی  | 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

صرع و انواع حمله هاي صرعي  

 

صــرع

صرع به تشنجي گفته مي شود كه در اثر تخليه و دشارژهاي الكتريكي در كل يا بخشي از مغز روي مي دهد.

انواع حمله هاي صرعي :

حمله هاي صرعي ممكن است تشنجي يا غير تشنجي باشند و بستگي به اين دارد كه اختلال عملكرد در كجاي مغز اتفاق افتاده و چه وسعتي از مغز را درگير ساخته است.

حمله هاي تشنجي صرعي ، آن حملاتي هستند كه وقتي بيشتر مردم كلمه صرع را مي شنوند بطور معمول به ذهنشان خطور مي كند در اين نوع از حمله صرعي شخص دچار تشنجاتي مي شود كه معمولاً از 2 تا 5 دقيقه طول كشيده و هوشياري بطور كامل از بين مي رود.(صرع بزرگ)

حمله هاي غير تشنجي صرعي ممكن است شامل موارد زير باشد:

خيره شدن نگاه فقط به مدت چند ثانيه، يك حركت غير ارادي دست يا پا و يا يك سري حركات اتوماتيك و تكراري كه در آن آگاهي شخص نسبت به محيط كاهش يافته يا از بين رفته باشد.

از آنجايي كه انواع اين حملات صرعي بسيار گوناگون مي باشد، لذا برخوردهاي متفاوتي را از سوي امدادگر طلب مي كنند و برخي هم هيچ اقدامي را لازم ندارند.

علائم مراحل مختلف صرع بزرگ:

مرحله پيش از حمله

آگاه شدن فرد از وقوع قريب الوقوع حمله به صورت ديدن خطوط زيكزاك ، استشمام بوي خاص ، سردرد، تهوع و علائم غير اختصاصي ديگر.

مرحله حمله

1-      كشيدن آه كوتاه ( در اثربسته شدن ناگهاني حنجره)

2-      سفت شدن بدن و افتادن ناگهاني حركات شديد اندامها ( مثل مرغ سربريده)

3-      دفع بي اختيار ادرار يا مدفوع

4-      خروج كف از دهان

مرحله بهبودي

1-      بازگشت هوشياري در عرض چند دقيقه

2-      عدم اطلاع از روند تشنجات

3-      خستگي و خواب آلودگي و ضعف متعاقب حمله

4-      فلج موقت بعضي  اندامها

اقدامات و كمكهاي اوليه:

حمله تشنجي ساده و بدون عارضه ناشي از صرع ، يك فوريت پزشكي به حساب نمي آيد و لو اينكه فوريت به نظر برسد. معمولاً اين حملات بعد از چند دقيقه بدون ايجاد هيچ حالت بيمار گونه اي ، بطور طبيعي قطع مي شوند و اغلب شخص قادر است كه بعد از اندك زماني استراحت ، فعاليت طبيعي خود را از سرگيرد و ممكن است نيازي به رسانيدن به مركز درماني نداشته باشد.

با اين حال ، چندين بيماري ديگر به غير از صرع مي توانند موجب حمله تشنجي شوند.

در موارد زير تشنج روي مي دهد و نياز به انجام اقدامات پزشكي فوري وجود دارد:

1-      التهاب نسج مغز

2-      حاملگي

3-      مسموميتها

4-      مننژيت ( التهاب پرده هاي مغز)

5-      حمله گرمايي

6-      ضربه به سر

7-      كاهش قند خون

8-      تب بالا

9-      كاهش املاح بدن

اقداماتي كه در حمله صرع مي بايست به انجام رسد:

1-      به دنبال كارت يا پلاك پزشكي بيماريهاي خاص در گردن بيمار بگرديد.

2-      بيمار را از خطرات ناشي از سقوط ناگهاني حفظ كنيد.

3-      لباسهاي تنگ وي را شل نمائيد.

4-      سر را در هنگام تشنجات محافظت كنيد.

5-      براي بهبودي وضع تنفس ، بيمار را به پهلو بخوابانيد.

6-      به بيمار به هوش آمده ، آرامش و اطمينان دهيد.

7-      موارد فوق الذكر را براي درخواست آمبولانس در نظر بگيريد.

اقداماتي كه در حمله صرع نبايد انجام داد :

1-      تلاش براي قرار دادن يك جسم سفت بين دندانها

2-      دادن مايعات به بيمار -  در حين حمله يا بيهوشي

3-      سعي در گرفتن زبان- در صرع زبان هيچگاه به داخل حلق برنمي گردد.

4-      انجام تنفس مصنوعي- مگر اينكه ايست تنفسي متعاقب تشنجات يا افتادن در آب رخ دهد.

5-      محكم نگه داشتن بيمار – زيرا ممكن است موجب ايجاد آسيب به اندامهاي در حال تشنج گردد.

 

 

 Copyright © 2004 The IRAN Red Crescent. All Rights Reserved .  

 

+ نوشته شده در  جمعه 30 تیر1385ساعت 12:17  توسط تقی قربانی قمی  |